A- A+

警惕!英國報告首例與COVID-19相關的突發性聽力損失病例

2020/10/15 生物探索
導讀:一名45歲的哮喘患者在醫院接受COVID-19治療時出現了突然發作的感音神經性聽力損失(SSNHL),而這種聽力損失是永久性的。

10月13日,全球最大的單體病例報告庫《BMJ Case Report》報告了一項與COVID-19相關的突發性永久聽力損失病例:一名45歲的哮喘患者在醫院接受COVID-19治療時出現了突然發作的感音神經性聽力損失(SSNHL),而這種聽力損失是永久性的。


http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-238419

這名患者因COVID-19癥狀住院后,由于呼吸困難需要使用呼吸機并轉移到重癥監護病房。在接受呼吸機治療30天,患者出現了其他并發癥,包括雙側肺栓塞、呼吸機相關性肺炎、肺動脈高壓以及貧血。在接受了瑞德西韋、靜脈類固醇治療和血漿置換后,病情得到改善。

然而,停止呼吸機治療并離開重癥監護室一周后,這名患者出現了左側耳鳴并突然出現聽力損失,但其之前沒有聽力損傷或耳部病變的病史。

耳道檢查顯示,患者沒有阻塞或發炎,但聽力測試表明,他的左耳嚴重喪失了聽力。對包括類風濕性關節炎、流感和艾滋病毒在內的潛在病因進行測試后,結果均顯示為陰性。因此醫生推測,患者聽力損失可能與COVID-19感染有關。


入院、治療時和出院時的血液檢查結果

盡管報告了關于COVID-19的大量文獻以及各種癥狀,但仍缺乏關于COVID-19與聽力之間關系的討論。此前,第一例SARS-CoV-2陽性患者的感音神經性聽力損失病例于2020年4月發表在《American Journal of Otolaryngology》上,此后僅發表了4篇有關感音神經性聽力損失的論文。

其中2篇描述了兩例SARS-CoV-2陽性患者新發的感音神經性聽力損失,他們以前沒有耳部問題,也沒有發現其他因果關系。其中一例為患有嚴重COVID-19的60歲男性,該患者在重癥監護室住院,患有右側耳聾和左側感覺神經性聽力損失,并接受鼓膜內類固醇和人工耳蝸植入。另一例無癥狀感染患者因感覺神經性聽力損失和SARS-CoV-2拭子陽性而到醫院就診,并接受了鼓膜內類固醇治療,從而改善了病情。

同樣,在本報告中,患者以前狀況良好,并且沒有其他可導致其SSNHL的原因。在治療中,患者口服類固醇激素后聽力有所改善,而從鼓膜內注射類固醇激素則沒有起到作用。


研究者建議

研究人員強調,盡管研究數量很少,但我們必須要考慮COVID-19與SSNHL之間存在關聯的可能性,因此進一步調查很重要。建議在重癥監護病房中篩查聽力損失,以避免錯過治療窗口并減少與聽力損失相關的發病率。

近日發表在《Neurology》上的另外一項研究也表明,大約七分之一的COVID-19感染引起了潛在的破壞性神經損傷,但該病毒沒有直接侵害大腦或神經。研究作者說,這些傷害的范圍從因體內低氧引起的暫時混亂到最嚴重的中風和癲癇發作。


DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010979

參考資料:

[1] Sudden irreversible hearing loss post COVID-19

[2] Hearing loss and COVID-19: A note

[3] A Prospective Study of NeurologicDisorders in Hospitalized COVID-19 Patients in New York City

關閉提示
回到頂部
网上斗牛必输原理 河南11选五怎么玩 一分11选5走势 体彩飞鱼游戏 广西双彩最新开奖结果 当前股市宏观分析 湖南快乐十分任三遗漏 股票一定要在证券所开户吗 浙江11选五开奖真准网 期货配资公司加盟 浙江十一选五开奖走势图表